У августу ове године, двадесетогодишња жена одвезла се на одељење А&Е Универзитетске болнице Левисхам у јужном Лондону. Развила се сепса, животно угрожавајућа инфекција крви, након што је недељу дана раније родила дете, и била јој је потребна хитна медицинска помоћ.


Држећи бебу у наручју и упркос плачу од страха, Аби Левис*, виша бабица у болници, присећа се како ју је особље А&Е -а послало кући у аутобус да остави бебу, иако је породилиште другачије саветовало. „Након што није дошла на одељење, позвао сам А&Е да проверим где се налази. Чим сам чуо о начину лечења, знао сам да је црнка. Много сам пута видела овакав третман према црнкама, где се њихова болест не схвата озбиљно “, каже она. „Волим НХС и поносан сам што смо у могућности да милионима људи обезбедимо бесплатан третман. Али не сумњам да је НХС ненамерно, али инхерентно системски расистички. '

Инцидент није изолован. Неспорно је да је црначка заједница у већем ризику у медицинском систему од својих белих колега због медицинског незнања и несвесне пристрасности. У ствари, извјештај који је ове седмице под насловом 'Црни људи, расизам и људска права' објавио Одбор за људска права Парламента Велике Британије цитира студију ЦлеарВиев Ресеарцх која је показала да више од 60% црнаца у Великој Британији не вјерује да је њихово здравље подједнако заштићено НХС у поређењу са белцима. Узми порођај. Само у Великој Британији црне жене имају пет пута већу вероватноћу да умру при порођају него беле жене. У првом мјесецу пандемије, црнци, азијци и мањински етнички (БАМЕ) људи чинили су 72% особља НХС-а и умрли његоватељи од Цовид-19, али они чине само 44% особља. „Црнци немају генетску склоност да умру“, каже др Нагла Елфаки, доктор акушерства и гинекологије у Универзитетским болницама Баркинг, Хаверинг и Редбридге НХС Труст. „Али последице системског угњетавања и институционализованог расизма, укључујући сиромаштво, лош смештај и лошу здравствену писменост, у комбинацији са инхерентним предрасудама у медицини, имају кумулативни и разорни ефекат на здравствене исходе.



Аби је ову несвесну пристрасност из прве руке искусила у многим приликама. „Прошле године сам имала пацијенткињу која је примљена са неизводљивом трудноћом [беба неће преживети]“, присећа се Аби. „Имала је прилично тежак дијабетес, коме је било потребно лечење, али нико је није лечио, упркос томе што је тражила помоћ. Сећам се да сам позвао једног од консултаната да се побрине за њено стање, а он је слегао раменима и рекао „да, али беба неће успети“. Шта је са мајком? Зар и она није вредела уштеде? '

Велики део ове укорењене пристрасности у медицини може се пратити до ропства, када би лекари тврдили да црни робови могу да поднесу више бола од белих људи како би олакшали даље поробљавање и мучење. Робови су често оперисани у медицинске сврхе без анестезије, а током Другог светског рата ти стереотипи су оправдали одлуку америчке војске да тестира хемијско оружје на црним војницима, па чак и данас, они преовлађују. „До 1970 -их још увек су штампали медицинске уџбенике у којима је писало да црнци имају већи праг бола“, каже др Елфаки. 'Ово се преводи у расну пристрасност у управљању болом и општем третману црних пацијената.'


Постојећи проблеми постоје и са постојећим медицинским програмом. Углавном, усмерено је на лечење белих пацијената. „На универзитету, прототип у нашим уџбеницима из анатомије био је бели мушкарац“, каже др Тосин Сотубо, ГП и оснивач лекара за тело ума. 'Не учите како се понашати према свим људима, већ углавном учите како се понашати према белцима.' Као резултат тога јављају се очигледни проблеми, наиме то што су лекари лоше опремљени за лечење црнаца и етничких мањина.

Узмите осип као пример; осипи се различито појављују на различитим бојама коже. Само сазнање како изгледају на белој кожи оставља лекаре неспособним да препознају и дијагностикују потенцијално опасне по живот болести попут менингитиса, оспица и лајмске болести, као резултат, на пацијентима који нису белци. 'Екстремнији пример је Кавасакијева болест, која је, иако ретка, најчешћи узрок срчаних обољења код деце', објашњава др Ифеома Ејикеме, дерматолог. 'Осип изгледа потпуно другачије на црној кожи и уз погрешан тренинг могао би се лако одбацити због једноставног вирусног осипа, са страшним посљедицама.'


Овај приступ усредсређен на бело приказан је такође недавно као пандемија Цовид-19. „Општа порука је била да се позове хитна помоћ ако особа изгледа бледа или ако су јој усне постале плаве, јер би то био знак да не дише правилно. Црнци не бледе, нити постају плави ', каже др Елфаки. „Пацијенти су постали свесни да лекари не разумеју нити препознају њихову болест или њихов бол због начина на који изгледају, а као резултат тога постоји огромно неповерење пацијената црнаца и етничких мањина према НХС -у.“

Осим деколонизације наставног плана и програма и уклањања расне пристрасности из медицинске обуке, неопходне су и важне промене у погледу заступљености на нивоу одбора. „У Лондону, скоро половина запослених у НХС -у су црнци и етничке мањине, али 92% чланова НХС Труст Боард -а су белци“, примећује др Елфаки.


Прошло је више од десет година откако је Министарство здравља објавило да морају „дати још већи значај равноправности раса“, са „систематским акционим планом“ за повећање заступљености на највишим нивоима услуге на 30 одсто БМЕ. Јасно је да НХС и влада нису успели у овом циљу спектакуларно - чак и по сопственом признању. У извештају Одбора за људска права Парламента Велике Британије објављеном ове недеље примећено је да „НХС признаје и жали због ове разлике [у стопи смртности мајки између белих и црних жена], али нема циљ да то оконча“.

Штавише, студија коју је спровео Рогер Клине са Универзитета Миддлесек 2014. под насловом „Снежно бели врхови НХС-а“ открила је да није било значајних промена у односу на именовање одбора за поверење БАМЕ-а последњих година, „настављајући образац недовољне заступљености у поређењу и са радном снагом и са локалним становништвом. '

Такође је откривено да је особље БАМЕ -а имало два пута веће шансе да уђе у дисциплински поступак и да је медицинским сестрама БАМЕ -а потребно 50% дуже напредовање у поређењу са белим медицинским сестрама. „Можда ћете видети много црних и смеђих лица на дну, али не можете дозволити да вас то уљуља у лажни осећај сигурности јер ти људи нису на позицијама где могу да промене или утичу на систем“, каже Др Елфаки. Као одговор на то, 2015. године успостављен је НХС Стандард Раце Екуалити Стандард, који је жива иницијатива која има за циљ имплементацију стратешког приступа за побољшање заступљености БАМЕ -а на вишем руководству и нивоу одбора и за пружање бољег радног окружења за радну снагу БАМЕ -а. .

За Аби, међутим, расизам је и даље стварност њеног свакодневног радног места - не само од пацијената, већ и од колега: „Када су се протести одржавали након убиства Георгеа Флоида, виши члан медицинског особља остављао је коментаре Фацебоок који је био против црних живота је битан. ' Коментари су укључивали: „Можемо ли само да не променимо називе улица у Мугабе Аве или Замбиа Ваи. Хвала!' на јавној страници политичара. „Неки од нас су се жалили, али речено нам је да се ништа не може учинити“, каже Аби.


Након месеци заслужног националног уважавања НХС-а, чини се очигледним да систем има и дубоко укорењене проблеме за чије решавање ће бити потребно више од тапшања. „Пљескање је био леп гест“, каже др Елфаки. „Али морамо да идемо даље од гестова. Потребни су нам материјални и финансијски ресурси да бисмо довели до трајних и значајних промена. '

ГЛАМОУР је контактирао Левисхам Анд Греенвицх НХС Труст ради коментара на које је портпарол рекао: 'Не толеришемо било који облик расизма на радном месту, а све притужбе које добијемо темељно се истражују.' Што се тиче учесталости пацијената са дијабетесом, портпарол Труста је прокоментарисао: „Позвали бисмо колеге да интерно изнесу забринутост због ових навода, како бисмо могли да спроведемо потпуну истрагу и предузмемо одговарајуће мере. Имамо кодекс понашања за сво наше особље како бисмо осигурали да се према пацијентима и колегама у сваком тренутку поступа са поштовањем и саосећањем. Подржавамо и охрабрујемо све колеге да изразе забринутост с нама, а недавно смо увели независну службу за говор како бисмо пружили поверљиве савете и подршку. Ми такође интерно објављујемо резултате истраживања односа са запосленима како бисмо показали да се у Трусту не толерише лоше понашање. ”

*Имена и детаљи су промењени ради заштите идентитета.